Признаци на лимфом на стомаха, прогнози и лечение

Лимфом на стомаха, това е болестно образование в лимфната тъкан на стомаха. Това образование може да бъде злокачествени, или потенциално злокачествени. При навременно откриване, лимфом се поддава добре на лечение. Обаче сложността на нейната диагностика са както липсата на ярки специфични симптоми на рака. И за да прогнозата за пациента е благоприятен, важно е да знаете как се проявява лимфом и какви методи най-добре е да се лекува.

Причините за патология

Основа за възникване на ракови тумори е лимфоидная тъкан, която се среща на повърхността на лигавицата на стомаха във вид на отделни малки кичури. При възникване на повреди по повърхността на лигавицата, на места кичури на лимфоидната тъкан, започват да се развиват фоликулите с атипична структура на клетките. Впоследствие, при възникване на благоприятни условия, от от лимфоидни фоликули се образуват онкологические образование.

Най-честата причина за развитие на фоликулите е появата на повишена активност в кухината на стомаха различни щамове на специфична бактерия Helicobacter pylori. Тази инфекция, при проучване на пациенти лимфомой на стомаха, оказва при 95% от пациентите. Също така причини за образование от лимфоидни фоликули могат да бъдат:

  • Честите и продължителни контакти с канцерогенни вещества;
  • Продължителното излагане на радиация зони;
  • Ранна лъчева терапия;
  • Прием на отделните лекарствени продукти;
  • Излишъкът на ултравиолетова обучение;
  • Неспецифично понижаване на имунната защита на организма;
  • Нарушение на имунната защита на организма при заразяване със Спин;
  • Наличието на автоимунни заболявания;
  • Насилственото потискане на имунната защита на организма с помощта на специални лекарства. Обикновено се провежда с терапевтична цел след операция за трансплантация на органи.

Продължителното излагане на радиация зони може да се превърне в причина за появата на лимфом на стомаха

Активиране на Helicobacter pylori в стомаха на болния често започва при наличието на гастрит или язвена болест. Предава инфекцията чрез слюнка на заразено, а ако се използват общи предмети за хигиена.

Класификация

Класификация на лимфом на стомаха предполага разделение на патологични образувания на отделните видове по параметри:

  • По принцип и характера на произход;
  • За растежа на нововъзникващите лезии;
  • За дълбочината на повреди, до които водят онкологические образование.

Освен такава класификация, разпространение лимфоми на стомаха се определя и по един класически модел за всички онкологични процеси. Тя включва 4 етапа на развитие на злокачествен образование. Това е моделът на развитие, активен растеж, дълбоки поражения на тъканите орган и появата на метастази.

С оглед на произход

Според този параметър, лимфом на стомаха има такъв вид:

  1. Malt (mucosa-associated lymphoid tissue — лимфом на лимфоидната тъкан, ассоциированной с мазен обвивки) лимфом на стомаха. Образованието се отнася до неходжкинским лимфомам, или лимфосаркомам. Патологични израстъци обикновено се развива на фона на хроничен гастрит. При това в повечето случаи, метастазирования не се наблюдава. Появата на метастази е възможно и в лимфните възли. Степента на злокачествено заболяване malt лимфом на стомаха може да бъде различна.
  2. В-клетъчен лимфом. Болестно образование възниква от низкодифференцированных В-клетки, които в големи количества продуцируются развиваща се в стомаха мальт лимфомой. Често в процеса на диагностика се открива присъствие веднага на тези две онкообразований. Раков тумор този вид се характеризира с висока агресивност на раковите клетки.
  3. Псевдолимфома. Болестно образование представлява сборище от здрави лимфоидната тъкан, сопровождающейся инфилтрация на лигавицата на стомаха и стомашния секрет. В повечето случаи образуването на доброкачествени. Въпреки това, клетките на псевдолимфомы могат да бъдат изложени на малигнизации, или се израждат в злокачествени.
Прочети още  Химиотерапия при рак на стомаха

По този критерий е най-често срещаната форма на рак на стомашния пространство е мальт лимфом.

С оглед на растеж

Като се има предвид спецификата на зародиш ракового образование, лимфом на стомаха условно са разделени на такива видове:

  • С экзофитным характер на растеж. Патологични образование, представени под формата на плаки, полипи или изпъкнали възли. При този растежа на раковите клетки става към лумена на стомаха;
  • С инфильтративным тип на растеж. Нови ракови образувания се появяват в по-дебел слой на лигавицата на стомаха и се групират в възли. При това, по своята структура, възли могат да бъдат бугристыми, плоски, гигантоскладчатыми, както и инфильтративно-язвенными;
  • Улцерозен. Лимфом от този тип се отличават със агресивност и бързината на развитие. Самите образование представляват язви с различна големина и дълбочина;

Лимфом на стомаха е язва, с инфильтративным и экзофитным тип на растеж

При диагностициране на лимфом на стомаха често се откриват признаци наведнъж няколко вида ракови образувания. Такива лимфом се отнасят към смесена група.

С оглед на дълбочината на поражението

Дълбочината на нанесените туморни лезии се оценява на такава градация:

  • 1а. Наблюдава увреждане на повърхностния слой на лигавицата на стомаха;
  • 1б. Възникват дълбоки поражения на лигавицата на стомаха;
  • 2. Тумор повреди подслизистый слой орган;
  • 3. Наблюдават дълбоки увреждане на серозен и мускулния слой на стомаха.

За определяне на дълбочината на нанесените лимфомой стомашни лезии се използва хардуерна диагностика.

Стадия на заболяването

Лимфом на стомаха, съгласно международната класификация на Ан Арбър, има 4 етапа на развитие:

  • 1 етап. В началото на растежа на тумора. Наблюдават единствено локални поражения на тъканите и близките лимфни възли;
  • 2 етап. Наблюдава активен растеж cancer образование и увреждане веднага няколко от лимфните възли, разположени в близост до стомаха;
  • 3 етап на развитие на лимфом на стомаха придружено от силния ръст на патология и разпространението на злокачествени клетки. Агресивни клетки лимфоми засягат отдалечени лимфни възли и да проникне в други органи и системи на човешкото тяло;
  • 4 етап лимфом на стомаха, придружени с поражение на всички лимфни възли, както и появата на метастази в различни органи на тялото.

Като цяло, първите 2 етапа на заболяването може да бъде класифицирано като увреждане на локален характер, а на 3 и 4 стадий на лимфома са най-често срещаните.

Прочети още  Скирр на стомаха: какво е това и методи за неговото лечение

Прояви на симптомите на

В повечето случаи симптомите на лимфом на стомаха са сходни черти от развитие на рак на този орган. В началото на развитието на патологичния образование на пациента могат да се проявяват тези симптоми на лимфом:

  • Болка тъп и ноющего характер в областта на эпигастрия;
  • Бързо появата на усещане за ситост, дори при малко количество употребляемой храна;
  • Пристъпи на гадене и повръщане;
  • Внезапно отвращение към някои видове храни. Най-често се наблюдава по отношение на жирному месо;
  • Липса на апетит;
  • Бърза загуба на тегло;
  • Висока телесна температура;
  • Прекомерно изпотяване, особено по време на сън през нощта;
  • Главоболие и виене на свят;
  • Проблеми със стол. Може да се наблюдава като запек и диария.

Болки в стомаха – един от възможните симптоми на лимфом на стомаха

При по-нататъшното развитие на патология, към основните симптоми на лимфом на стомаха се добавят признаци на поражение на други органи на метастази. При този характер на симптомите зависи от това, в какъв орган, се появили метастази.

Методи за диагностика

Начална диагностика на стомашната лимфом започва със събиране в медицинската история на състоянието на лекар. Според жалбите на пациента и усещания при палпация областта на стомаха, се поставя предварителна диагноза. Последващата диагностика, чиято цел е определяне и потвърждаване на диагнозата се извършва с помощта на такива методи и средства:

  • Общ анализ на кръвта. Позволява да се оцени скоростта на пропадане на червените кръвни клетки, което значително увеличен при наличието на лимфом. Също така този вид лабораторно изследване позволява да се разкрие маркери за рак и микроцитарную анемия;
  • Ендоскопско изследване на стомаха. Позволява разглеждане на орган отвътре и откриване на нарушения на целостта и автентичност на релефа. Въпреки това въз основа единствено на този метод за диагностично изследване установи лимфому на стомаха е невъзможно, защото външно тя е доста сходна с проявите на гастрит и язва;
  • Биопсия на тъкани лимфом;
  • Диагностична лапаротомия;
  • Цитологическое изследване на тъканите лимфом;
  • За визуален контрол на проучването. Процедурата се извършва с помощта на специални оцветяване пигмент, подходящи за изолиране на повреден площи на стомаха;
  • Компютърна томография (КТ). Позволява определяне на размера на основното патологично образование и степента на увреждане на здравите тъкани;
  • Магнитно-резонанская резонанс (ЯМР). Освен откриване на общи характеристики на рак на образованието, позволява да се определи наличието и местоположението на метастази;
  • Ултразвуково изследване (ЕХОГРАФИЯ).

Диагностични дейности се извършват не само на етапа на определяне и потвърждаване на диагнозата, но и в процеса, както и след лечението. Това позволява да се проследи ефективността на терапията в динамиката и предотвратяване появата на рецидив.

Начини за лечение

Лечение на лимфом на стомаха може да се произвежда от такива начини:

  • Химиотерапия, или медикаментозно лечение;
  • Лъчева терапия;
  • Оперативната намеса.

Избор на начин на терапия лимфом на стомаха зависи от стадия на развитие и тежестта на протичане на заболяването. Подбор на методи и продължителността на лечение се извършва единствено от лекуващия лекар. При това често различни начини на терапия комбинират.

Прочети още  Продължителността на живота при неоперабельном рак на стомаха

В случай, когато пациентът лимфомой на стомаха се наблюдава присъствие на Helicobacter pylori, лечението му е задължително започва с изпълнение на эрадиционного протокол, който дава възможност за унищожаване на опасни бактерии.

Химиотерапия

Химиотерапията може да се използва при лечение на лимфом на стомаха на всеки от етапите на патология. При това най-често се прилагат тези специфични лекарства:

  • Циклофосфан;
  • Доксорубицин;
  • Преднизолон;
  • Винкристин.

Доксорубицин – един от медикаментите за провеждане на химиотерапия при лимфоме на стомаха

Този метод на терапия може да се използва като пълноценно самостоятелно лечение на патология, така и в комплекс с други лечебни средства. Курсът на лечение обикновено е на 21 ден. За да се излекува рак образование обикновено се изисква 4-6 курсове.

Лъчева терапия

Тъй като радиация оказва незначително влияние върху онкологические процеси в кухината на стомаха, лъчева терапия, по-често се използва като помощен метод за лечение. Това се предписва преди извършването на операции, за да забави растежа на тумора, както и в комбинация с химиотерапия.

Оперативната намеса

Премахване на лимфом хирургично предимно се провежда на 1 и 2 етапа на развитие на рака. При разпространението на тумора извън стомаха оперативната намеса е възможно само под формата на палиативни операции, за да може да се облекчи състоянието на пациента.

Преди и след извършване на хирургическа намеса, пациентът трябва да се подложи на химиотерапия или лъчева терапия. Това ще подобри резултатите от хирургическа намеса и значително ще намали риска от възникване на усложнения.

Усложнения и прогноза

Основните усложнения, лимфом на стомаха, са:

  • Вътрешни кръвоизливи;
  • Стеноза на изходния отдел на стомаха;
  • Разрастването на тумора и неговите метастази.

Прогноза за преживяемост при лимфоме на стомаха зависи от много фактори, като степента на развитие на патология, възрастта и общото здравословно състояние на пациента. В повечето случаи прогнозите 5-годишна преживяемост оптимистични.

При навременно и правилно лечение на лимфом на стомаха 1 етап 5-годишна прогноза за преживяемост е 95%. За 2 етапа на заболяването, шансовете за преодоляване на 5-годишно в чужбина достигат 75%.

Тъй като лимфом на стомаха далеч не винаги дава метастази в други органи и системи, както и при наличие на растеж средно от раковите образувания се случва предимно бавно, след това прогнози за оцеляване са високи дори и в по-късните етапи на болестта. Терапия в 3 и 4 стадий на лимфома осигурява 40-50% прогноза за преживяемост на пациенти в продължение на 5 години.

Мерки за предотвратяване на

Основна превантивна мярка, която позволява да се предотврати развитието на лимфом на стомаха, е эрадикация щамове на бактерията Helicobacter pylori. Също така е важно да се продължи периодична диагностика на здравословното състояние и своевременно лечение на гастрит и язва.

Допълнителна мярка за превенция служи за правилното хранене и укрепване на имунната система.

You May Also Like

About the Author: Dimitrov

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *